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行政起诉状

2017-11-27 17:27:58

 

行政起诉状
 
原告陈xxx,女, 19xx年xx月xx日出生,XX族,勐腊县人,身份证登记住址xx省xx市xx县xx镇,现住xxxxxxx镇xx村六社19号。公民身份号码532823××××09080027,联系电话:188×××8888
被告某某市某某区人力资源和社会保障局
    住所地:勐腊县××路××号法定代表人:×××
诉讼请求
1、要求依法撤销某某市某某区人力资源和社会保障局某人社工伤不字【2012】25号不予认定工伤通知书;
事实与理由
2011年7月16日上午十一时许,高某某在上班时间因工作所需横穿国道312线2870KM+700M路段时,被某某市城市公交有限责任公司的车牌号为甘****53的公交车撞伤,经过医院抢救无效于2011年12月26日死亡。
2011年12月20日,某某区劳动人事争议调解仲裁委员会作出某劳仲裁字【2011】207号仲裁裁决书,确认高某某和某某百立混凝土工程公司存在事实劳动关系。
2012年4月10日,被告作出某人社工伤不字【2012】25号不予认定工伤通知书,结论为:不予认定工伤。
原告认为:被告作为区县级人力资源和社会保障局,依法不具有工伤认定资格,且被告作出的某人社工伤不字【2012】25号不予认定工伤通知书,在基本事实的认定、法律适用和单位主体等方面都存在严重错误,最终导致了错误的认定结果,严重侵害了原告的合法权益。
现将本案起诉法院,请依法审理。
 
此致
 勐腊县人民法院
                                       具状人:X X X
                                      (签名捺手印)
                               X X X X年 X X月X X日
 

附:行政起诉状.doc